Allergikos
Ένα μικρό αυτοκόλλητο έμπλαστρο (patch) το οποίο απελευθερώνει μικροποσότητες αλλεργιογόνου φιστικιού μέσω του δέρματος παρουσιάζει ιδιαίτερα ενθαρρυντικά αποτελέσματα για τη θεραπεία ασθενών με αλλεργία στο φιστίκι. Μεγαλύτερη επιτυχία έχει στα νεαρότερα παιδιά, σύμφωνα με τα πρώτα αποτελέσματα μια μελέτης που βρίσκεται ακόμα σε εξέλιξη. Η θεραπεία, που ονομάζεται επιδερμική ανοσοθεραπεία ή EPIT, ήταν ασφαλής και καλά ανεκτή, και σχεδόν όλοι οι συμμετέχοντες χρησιμοποίησαν το επίθεμα δέρματος καθημερινά.
Αυτή η κλινική μελέτη χρηματοδοτείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID), των ΗΠΑ. Τα αποτελέσματα του πρώτου έτους δημοσιεύτηκαν τον Οκτώβριο στο περιδικό Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Μελετήθηκαν 74 άτομα ηλικίας 4 έως 25 ετών με αλλεργία στο φιστίκι. Χορηγήθηκαν, είτε υψηλή δόση (250 μικρογραμμάρια πρωτεΐνης φιστικιού), είτε χαμηλή δόση (100 μικρογραμμάρια), ή επίθεμα με εικονικό φάρμακο. Η μελέτη ήταν τυχαιοποιημένη διπλή τυφλή Οι ερευνητές αξιολόγησαν την αλλεργία στα φιστίκια κατά την έναρξη της μελέτης μέσω τροφικής πρόκλησης.. Τα επιθέματα έχουν αναπτυχθεί και παρέχονται από την βιοφαρμακευτική εταιρεία DBV Technologies με την εμπορική ονομασία Viaskin. Κάθε μέρα, εφαρμόζεται στο χέρι ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες των συμμετεχόντων και ένα νέο patch
Μετά από ένα χρόνο, οι εκτιμήθηκε η ικανότητα του κάθε συμμετέχοντα να καταναλώνει τουλάχιστον 10 φορές περισσότερη πρωτεΐνη φιστικιού από αυτή που ήταν σε θέση να καταναλώσει πριν από την έναρξη EPIT. Τα σχήματα χαμηλής δόσης και υψηλής δόσης προσφέρουν παρόμοια οφέλη, με επιτυχία 46% για της ομάδα χαμηλής δόσης, 48% για την ομάδα υψηλής δόσης , σε σύγκριση με 12% της ομάδας του εικονικού φαρμάκου. Επιπλέον, τα επιθέματα από φιστίκι επάγουν ανοσολογικές αποκρίσεις παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται σε άλλες μορφές ανοσοθεραπείας για τροφική αλλεργία. Μεγαλύτερη επιτυχία παρατηρήθηκε στη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 4 μέχρι 11 ετών.
Κανείς από τους συμμετέχοντες δεν ανέφερε σημαντικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Ηπιες δερματικές αντιδράσεις με φαγούρα ή εξάνθημα στις θέσεις τοποθέτησης του patch ήταν οι συχνότερες αντιδράσεις
Επιπλέον μελέτες είναι απαραίτητες πριν η θεραπεία περάσει στην καθημερινή πρακτική. Η συγκεκριμένη μελέτη συνεχίζεται ώστε να εξετάσει τη μακροχρόνια ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Μετά τον πρώτο χρόνο όλοι οι συμμετέχοντες θα χρησιμοποιήσουν τα patch αυξημένης συγκέντρωσης για άλλα 2,5 έτη.
Πηγή
Stacie M. Jones et al,. Epicutaneous immunotherapy for the treatment of peanut allergy in children and young adults. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2016; DOI: 10.1016/j.jaci.2016.08.017
