Allergikos
Η άνοιξη είναι εδώ και πολλοί ασθενείς εμφανίζουν φταρνίσματα, καταρροή, και σχεδόν πάντα έντονη ρινική συμφόρηση. Για πολλούς από αυτούς η ανακούφιση είναι μόνο ένα puff μακριά καθώς τα ρινικά αποσυμφορητικά είναι μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και με βάση έρευνα τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στην Ελλάδα.
Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς αντιμετωπίζουν τη ρινίτιδα μόνοι τους με τη χρήση ενός αποσυμφορητικού, χωρίς να επισκεφτούν γιατρό. Προσοχή όμως , παρατεταμένη χρήση αυτών προκαλεί αντιδραστική συμφόρηση ( μπούκωμα ) στη μύτη. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς παγιδεύονται σε ένα φαύλο κύκλο κατάχρησης και εξάρτησης που μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια( αυτή η κατάσταση ονομάζεται φαρμακευτική ρινίτιδα).
Δυστυχώς, μέχρι πρόσφατα αυτοί οι ¨αυτοθεραπευόμενοι¨ ασθενείς δεν είχαν μελετηθεί εκτενώς. Πρόσφατα δημοσιεύθηκε στο The Journal of Allergy & Clinical Immunology: In Practice, μία μελέτη ασθενών με επίμονη ρινίτιδα και καθορίστηκαν τα χαρακτηριστικά αυτών που κάνουν κατάχρηση των ρινικών αποσυμφορητικών. Στην παρούσα μελέτη, συμμετείχαν 895 ασθενείς οι οποίοι συμπλήρωσαν ερωτηματολόγιο για τα συμπτώματά τους και τη φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιούσαν. Ως κατάχρηση αποσυμφορητικών καθορίστηκε η καθημερινή τους χρήση για τουλάχιστον ένα έτος.
Στην παρούσα μελέτη σχεδόν όλοι οι ασθενείς είχαν μέτρια/ σοβαρή ρινίτιδα. Το κυρίαρχο σύμπτωμα ήταν η ρινική συμφόρηση. Το 50% περίπου είχαν επισκεφτεί γιατρό τον τελευταίο χρόνο για τη ρινίτιδά τους. Παρόλα αυτά , το πιο εντυπωσιακό εύρημα της μελέτης ήταν το γεγονός ότι 49% των ασθενών έκαναν κατάχρηση αποσυμφορητικών , παρά το γεγονός ότι ένα μεγάλο ποσοστό αυτών ( 80%) είχαν ενημερωθεί για τον περιορισμένο χρόνο χρήσης των ρινικών αποσυμφορητικών. Η πιθανότητα κατάχρησης ρινικών αποσυμφορητικών ελαττωνόταν όταν οι ασθενείς κάνανε χρήση ρινικών στεροειδών, αντιισταμινικών, ρινοπλύσεων, και είχαν και άλλα συμπτώματα όπως κνησμό, δακρύρροια. Αντίθετα ο κίνδυνος κατάχρησης αυξανόταν όταν η συμφόρηση ήταν πολύ έντονη, τα συμπτώματα ήταν μακροχρόνια, υπήρχαν διαταραχές στον ύπνο, υψηλός δείκτης μάζας σώματος, και προϋπήρχε συμβουλή για περιορισμένη χρήση των αποσυμφορητικών.
Η παρούσα μελέτη αναδεικνύει το πρόβλημα της κατάχρησης των ρινικών αποσυμφορητικών σε ασθενείς που ¨αυτοθεραπεύουν¨την επίμονη ρινίτιδα τους. Συμπερασματικά, φάνηκε ότι η εκπαίδευση/ ενημέρωση των ασθενών ήταν αναποτελεσματική όσον αφορά στη χρονική διάρκεια χρήσης των αποσυμφορητικών. Αυτό φέρνει στο φως την ανάγκη για περισσότερη ενημέρωση, σε ότι αφορά τους κινδύνους της κατάχρησης των αποσυμφορητικών καθώς είναι εύκολα προσβάσιμα αφού είμαι μη συνταγογραφούμενα.
Στην παρούσα μελέτη οι μισοί από τους ασθενείς κάνανε κατάχρηση ρινικών αποσυμφορητικών, παρόλο που είχαν ενημερωθεί για τον περιορισμό στη χρονική διάρκεια χρήσης τους.
ΜΗΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΤΑ ΡΙΝΙΚΑ ΑΠΟΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΠΟ 3-5 ΗΜΕΡΕΣ.
Το άρθρο αναφέρεται στην εξής μελέτη:
Self-Medication in Persistent Rhinitis: Overuse of Decongestants in Half of the Patients: The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, Volume 2, Issue 3 , Pages 313-319 , May 2014
