Allergikos
Ευχαριστούμε για το μήνυμά σας.
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια δερματική πάθηση που εκδηλώνεται από τους
πρώτους μήνες της ζωής, με εκζεματικές βλάβες και έντονο κνησμό (φαγούρα)
και οφείλεται σε μια ιδιαιτερότητα στην κατασκευή του δέρματος: η σύνδεση
μεταξύ των κυττάρων της επιδερμίδας είναι “ελαττωματική”, με αποτέλεσμα το
δέρμα να αφυδατώνεται, να προκαλείται αίσθημα κνησμού και να εμφανίζονται
οι χαρακτηριστικές βλάβες. Η πρωταρχική θεραπεία της πάθησης είναι με
σκευάσματα (αλοιφές) κορτιζόνης και ταυτόχρονα με ειδικά προϊόντα
ενυδάτωσης του δέρματος. Η ενυδάτωση είναι ο κύριος άξονας πρόληψης της
εμφάνισης νέων βλαβών, αφού όπως εξηγήθηκε, οι εκζεματικές βλάβες δεν
οφείλονται σε κάποια τροφή ή σε άλλο εξωτερικό παράγοντα αλλά στην
κατασκευή του δέρματος. Ένας εξωτερικός παράγοντας που προκαλεί επιδείνωση
της ατοπικής δερματίτιδας είναι ο μηχανισμός ερεθισμός, δηλαδή η τριβή,
είτε μέσω ξεσμού (ξυσίματος) είτε μέσω στενών ρούχων ή κατά το μπουσούλημα.
Επίσης άλλος παράγοντας που προκαλεί εξάρσεις ατοπικής δερματίτιδας είναι
το κρύο, και αυτός είναι ο λόγος που τα περισσότερα παιδιά έχουν συχνές
εξάρσεις ατοπικής δερματίτιδας το χειμώνα. Η ατοπική δερματίτιδα υποχωρεί
σταδιακά με την ηλικία και σπάνια επιμένει μετά την εφηβεία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, και μόνο όταν επανειλημμένα διαπιστωθεί οτι η
έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας γίνεται μετά από συγκεκριμένη τροφή,
γίνεται απομάκρυνση αυτής της τροφής από τη δίαιτα του παιδιού και αφού
πρώτα έχουν εξαντληθεί τα συνήθη μέσα πρόληψης (ενυδατική περιποίηση) και
θεραπείας (κορτιζόνη). Ο λόγος που δεν γίνεται διακοπή τροφών είναι διότι
αφενός, όπως εξηγήθηκε, η ατοπική δερματίτιδα δεν προκαλείται από τις
τροφές, και αφετέρου διότι η ύπαρξη της ατοπικής δερματίτιδας προδιαθέτει
στην εμφάνιση άμεσου τύπου αλλεργίας είτε σε τροφές, είτε σε
αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα (π.χ. γύρεις). Κάνοντας διακοπή του πλήρους
γάλακτος, ο οργανισμός του παιδιού στερείται την επαφή με τα αλλεργιογόνα
του πλήρους γάλακτος και μπορεί να αλλάξει τη συμπεριφορά του την επόμενη
φορά που θα έλθει σε επαφή με πλήρες γάλα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση
αλλεργίας άμεσου τύπου σε αυτό (άμεσου τύπου εννοούμε την εμφάνιση
εξανθήματος, εμέτων, καταρροής, πταρμών κ.α. συμπτωμάτων μέσα σε λίγα λεπτά
από την σίτιση με πλήρες γάλα).
Στην περίπτωσή σας βέβαια, περιγράφετε συμπτώματα διάρροιας/ βλέννης στα
κακά από τη σίτιση με πλήρες γάλα. Αν τα συμπτώματα αυτά δεν είναι άμεσα
χρονικά, δηλαδή δεν εμφανίζονται μέσα στην πρώτη ώρα από τη σίτιση, είναι
πιθανό το παιδί να πάσχει από μια αλλεργία που ονομάζεται αλλεργική
πρωκτοκολίτιδα. Αυτή συνήθως εμφανίζεται σε θηλάζοντα νεογνά και βρέφη και
οφείλεται στο αγελαδινό γάλα που τρώει η μητέρα και περνάει στο παιδί μέσω
του μητρικού θηλασμού. Η θεραπεία είναι η διακοπή των γαλακτοκομικών από τη
μητέρα με συνέχιση του θηλασμού. Εσείς βέβαια, πλέον δεν θηλάζετε, αλλά
είναι δυνατό η αποχή που κάνατε κατά τη διάρκεια του θηλασμού να “έκρυψε”
την κλινική εικόνα σε μικρότερη ηλικία και να εμφανίστηκε όταν έγινε σίτιση
του παιδιού με πλήρες γάλα, μετά από τη σίτιση με γάλα ΗΑ. Και η αλλεργική
πρωκτοκολίτιδα έχει πολύ καλή πορεία διότι ο οργανισμός την ξεπερνάει
σιγά-σιγά από τους 12 μέχρι τους 24 μήνες, και όλα τα παιδιά με αυτή την
πάθηση πίνουν κανονικά πλήρες γάλα. Δεν υπάρχει εξέταση αίματος για τη
διάγνωση της αλλεργικής πρωκτοκολίτιδας. Η διάγνωση γίνεται από την κλινική
εικόνα και από ειδικά δερματικά τεστ επικόλλησης στην πλάτη του παιδιού.
Επειδή η κλινική εικόνα στην περίπτωσή σας περιλαμβάνει και τις 2 παθήσεις
(ατοπική δερματίτιδα και- πιθανά- αλλεργική πρωκτοκολίτιδα) και είναι
αδύνατο να σας δώσουμε συγκεκριμένες κατευθύνσεις μέσω ενός ηλεκτρονικού
μηνύματος, συνιστούμε να επισκεφθείτε ειδικό αλλεργιολόγο, για να σας
κατευθύνει. Η ιστοσελίδα της ελληνικής εταιρείας αλλεργιολογίας έχει όλους
του αλλεργιολόγους ανά περιοχή (http://www.allergy.org.gr/find-doctors/).
Για την ομάδα του allergikos.gr
Γιώργος Σταυρουλάκης
Αλλεργιολόγος
Σημείωση allergikos.gr: Οι απαντήσεις στις ερωτήσεις του κοινού σε καμία
περίπτωση δεν υποκαθιστούν την εξατομικευμένη ιατρική προσέγγιση και
αντιμετώπιση.
