Allergikos
Ευχαριστούμε για το ερώτημά σας.
Η τυπική μορφή της μελαγχρωματικής κνίδωσης (typical urticaria pigmentosa)
αλλιώς αποκαλούμενη και κηλιδοβλατιδώδης δερματική μαστοκυττάρωση
(maculopapular cutaneous mastocytosis), αποτελεί την πιο συχνή μορφή
μαστοκυττάρωσης, που μπορεί να περιορίζεται στο δέρμα, χωρίς να αποκλείεται
πάντα και η ύπαρξη συστηματικής συμμετοχής (δηλαδή η ύπαρξη προσβολής
εσωτερικών οργάνων). Για το λόγο αυτό είναι πάντα απαραίτητη η κατάλληλη
εργαστηριακή διερεύνηση για αποκλεισμό συστηματικής συμμετοχής, μια
διαδικασία που πολύ πιθανά έχετε ολοκληρώσει ήδη, δεδομένου οτι στο μήνυμά
σας κάνετε λόγο με μεγάλη σαφήνεια για μελαγχρωματική κνίδωση (πράγμα που
σημαίνει οτι έχει αποκλειστεί η συστηματική μορφή).
Μετά από αυτόν τον σύντομο αλλά απαραίτητο πρόλογο, ερχόμαστε στο ερώτημά
σας. Πράγματι, μια από τις θεραπείες που έχουμε στη διάθεσή μας για να
περιορίσουμε τον αριθμό των μαστοκυττάρων που συγκεντρώνονται στο δέρμα
είναι και η φωτοθεραπεία. Συγκεκριμένα χρησιμοποιούνται είτε η θεραπεία
PUVA (ψωραλένια από του στόματος σε συνδυασμό με φωτοθεραπεία UVA) είτε
φωτοθεραπεία UVA1. Από μια ανασκόπηση της διαθέσιμης βιβλιογραφίας,
προκύπτει οτι η φωτοθεραπεία με UVA1 στη μελαγχρωματική κνίδωση εμφανίζει
πράγματι αποτελεσματικότητα (από μέτρια ως καλή) σε κάποιους ασθενείς
(συγκεκριμένα σε λίγο περισσότερο από τους μισούς) αλλά και ασφάλεια αφού,
πέρα από μαύρισμα του δέρματος (όπως στον ήλιο το καλοκαίρι), οι συχνότερες
ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν φαγούρα, ερυθρότητα, ευαισθησία και αίσθημα
καψίματος στο δέρμα, τουλάχιστον βραχυχρόνια.
Ωστόσο, οφείλουμε να τονίσουμε ότι, όπως με κάθε θεραπεία, πρέπει να
ζυγίζεται το αναμενόμενο θεραπευτικό όφελος, με την όποια πιθανότητα
εμφάνισης μακροχρόνιων ανεπιθύμητων ενεργειών, και αυτο είναι κάτι που
πρέπει να το συζητήσετε με τον γιατρό σας.
Τέλος, ίσως σας φανεί χρήσιμη και η πληροφορία οτι στο νοσοκομείο Αττικόν
λειτουργεί μονάδα παρακολούθησης ασθενών με μαστοκυττάρωση.
Για την ομάδα του allergikos.gr
Γιώργος Σταυρουλάκης
Αλλεργιολόγος
Σημείωση: οι απαντήσεις στις ερωτήσεις του κοινού σε καμία περίπτωση δεν
υποκαθιστούν την εξειδικευμένη ιατρική προσέγγιση και αντιμετώπιση.
