ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Τα συμπτώματά σας είναι συμβατά με αλλεργική ρινίτιδα που σταδιακά γίνεται πιο επίμονη (τόσο σε ένταση συμπτωμάτων, όσο και σε διάρκεια μέσα στο χρόνο) και η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε αλλεργικό άσθμα. Η εμφάνιση συμπτωμάτων από το κατώτερο αναπνευστικό, όπως ο ξερόβηχας, υποδηλώνει μια τέτοια πιθανότητα την οποία πρέπει να διερευνήσετε άμεσα κάνοντας τουλάχιστον σπιρομέτρηση. Δεν το προσδιορίζετε, ...
Read More »Author Archives: dmitsias
ΕΡΩΤΗΣΗ: Έχω ένα κοριτσάκι 5,5 χρόνων. Πριν ένα χρόνο ακριβώς είχε ανάμεσα στα δάχτυλα μικρά σπυράκια και φουσκαλίτσες με έντονη φαγούρα. Όταν πέρναγε λίγο ο καιρός αυτά υποχωρούσαν και το δέρμα ξεφλούδιζε. Πήγα σε δερματολόγο – διέγνωσε δισιδρωσικό έκζεμα και έδωσε αγωγή με μίγμα από κρέμες και όλα ήταν καλά. Ξαφνικά πάλι φέτος (περίπου τον ίδιο μήνα) ξανά τα ίδια με ακόμα πιο έντονα τα σημάδια ενώ κάποιες από τις φουσκάλες είχαν μαζέψει πύον. Πήγα στο παιδιατρικό τμήμα ειδικού νοσοκομείου – διέγνωσαν ακριβώς το ίδιο με επιπλέον μικρή μόλυνση. Μας έδωσαν άλλο μίγμα κρεμών – όλα πάλι καλά. Μετά από ένα μήνα ακριβώς, δηλαδή τώρα, η μικρή έβγαλε πάλι περίεργο έκζεμα (ξεκινώντας από την πλάτη) κι επεκτάθηκε σε διάφορα σημεία του σώματος. Ξανά στα έκτακτα – η διάγνωση ήταν ροδόχρους πιτυρίαση. Μου έδωσαν μια ενυδατική και μου είπαν ότι είναι ιός του δέρματος, θα κάνει τον κύκλο του και θα φύγει. Επίσης μου είπαν ότι δεν είναι αλλεργία. Ρώτησα γιατί όλα αυτά; Απάντηση ότι απλά έχει ατοπικό δέρμα. Έχω μπερδευτεί στο τι να κάνω και γιατί θέλω να αποκλείσω το ενδεχόμενο αλλεργίας. Δεν αμφισβητώ τις γνώσεις των γιατρών, απλά στεναχωριέμαι όταν τη βλέπω να υποφέρει και ψάχνω παντού να συλλέξω πληροφορίες.
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Δικαίως αισθάνεστε μπερδεμένη καθώς έχετε ακούσει πολλές διαφορετικές διαγνώσεις, ωστόσο φαίνεται ότι οι ιατροί σας έχουν δίκιο. Ο όρος ατοπικό δέρμα υποδηλώνει ένα ευαίσθητο και εν πολλοίς ακόμα “ανώριμο” δέρμα που μπορεί και να εκδηλώσει δισιδρωσικά χαρακτηριστικά (όπως αυτές οι φυσαλίδες που περιγράφετε σε δύο περιπτώσεις) αλλά και να προσβληθεί από ιούς (όπως αυτός που προκαλεί ροδόχρου πιτυρίαση). Παράλληλα ...
Read More »ΕΡΩΤΗΣΗ: Σε μικρή ηλικία είχα άσθμα, το πρόβλημα ήταν αλλεργικής φύσης (ήμουν 15 ετών). Έκανα θεραπεία με εμβόλια απευαισθητοποίησης σχεδόν 3 χρόνια κι όλα πήγαν πολύ καλά. Όλα αυτά πριν 20 χρόνια. Το Μάιο 2012 άρχισα να έχω πρόβλημα με τα μάτια μου, κοκκίνιζαν, είχα λίγη φαγούρα, σημαντικές ενοχλήσεις που έφταναν σε σημείο να μην είμαι σε θέση να βγω από το σπίτι. Πήγα σε 5 οφθαλμιάτρους σε 6 μήνες, όλοι μου έλεγαν μετά από εξέταση ότι ήταν αλλεργική επιπεφυκίτιδα, μου έδιναν τα ανάλογα κολλύρια, αλλά όταν τα σταματούσα πάλι τα ίδια. Δεν είχα άλλα συμπτώματα (πχ άσθμα). Τον περασμένο Ιανουάριο ο αλλεργιολόγος μου είπε ότι θα έπρεπε να είχα κάνει επανάληψη της θεραπείας. Έκανα ξανά τεστ και ξεκίνησα πόσιμη θεραπεία από το Μάρτιο. Μέχρι σήμερα δεν έχω δει καμια βελτίωση, ενώ μου είχε πει οτι μετά από 4 μήνες θα αρχίσει σιγά σιγά η θεραπεία να αποδίδει…τις δόσεις τις ακολουθώ κατα γράμμα, δεν έχω χάσει καμια…πρέπει να κάνω κάτι άλλο;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Από την περιγραφή σας προκύπτει ότι το τελευταίο διάστημα πάσχετε κυρίως από συμπτώματα αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Η θεραπεία που ακολουθείτε είναι η υπογλώσια ανοσοθεραπεία τα πρώτα αποτελέσματα της οποίας συνήθως εμφανίζονται μετά τους πρώτους 4-6 μήνες χωρίς να αποκλείεται (ανάλογα με τον ασθενή, το σκεύασμα κ.ά.) μεγαλύτερο μεσοδιάστημα. Η επιτυχία της ανοσοθεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες κυριότεροι των οποίων είναι ...
Read More »ΕΡΩΤΗΣΗ: Έχω ένα παιδάκι 19 μηνών. Στους 13 μήνες δοκιμάσαμε ψάρι και παρουσίασε αλλεργία (έμετο και διάρροια και τις τρεις φορές που έφαγε ψάρι). Κάναμε αιματολογική εξέταση, δεν έδειξε αλλεργία. Πότε μπορούμε να δοκιμάσουμε ξανά το ψάρι; Είναι επικίνδυνο;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Από τη στιγμή που η αντίδραση επαναλήφθηκε (και μάλιστα τρεις φορές) η αλλεργία στο ψάρι είναι σχεδόν σίγουρη. Δε μας δίνετε στοιχεία για το χρόνο που μεσολάβησε μεταξύ βρώσης ψαριού και έναρξης συμπτωμάτων. Αν αυτός ήταν 2-6 ώρες τότε πρόκειται για το σύνδρομο FPIES (σύνδρομο τροφοεξαρτώμενης εντεροκολίτιδας) που οφείλεται συνήθως στο γάλα αλλά και σε στερεά τρόφιμα όπως το ...
Read More »ΕΡΩΤΗΣΗ: Έχω ένα αγοράκι 9 μηνών το οποίο θηλάζει. Τους πρώτους 5,5 μήνες είχαμε κολικούς, έκοψα τα γαλακτοκομικά και συνήλθε. Σιγά σιγά τα επανένταξα. Το πρόβλημα είναι πως το καλοκαίρι είχε βγάλει στη πλατούλα και μπροστά πάνω απο τον αφαλό ένα έκζεμα σαν ξεφλούδισμα, έντονο κόκκινο. Ο παιδίατρος μας είπε λόγω θάλασσας και μας έδωσε αλοιφή. Το θέμα είναι πως πίσω στη πλάτη επανέρχεται αυτή η “ξηρότητα” – βάζω ενυδατική για μωρά. Δεν τον ενοχλεί αλλά αναρωτιέμαι μήπως είναι κάποιο είδος αλλεργίας και σχετίζεται με αυτά που τρώω εγώ. Υπάρχει κάποιο ειδικό τεστ να του κάνω σε αλλεργιολόγο;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Τα συμπτώματα του μικρού σας, αν και δεν είναι τυπικά, θα μπορούσαν να αποδοθούν σε ήπια ατοπική δερματίτιδα. Η ατοπική δερματίτιδα συχνά επιδεινώνεται μετά από βρώση (συνήθως από το ίδιο το παιδί και σπανιότερα από τη μητέρα που θηλάζει) ορισμένων ερεθιστικών τροφών όπως τα όξινα εσπεριδοειδή και η ντομάτα αλλά και από πολλούς άλλους παράγοντες όπως η τριβή, το ...
Read More »Ένα βήμα πιο κοντά στην ανακάλυψη των αιτίων των αλλεργιών
Οι αλλεργίες είναι πολυπαραγοντικά νοσήματα. Αυτό σημαίνει ότι για να εκδηλωθούν χρειάζεται “κατάλληλο” γενετικό υλικό αλλά και συγκεκριμένες περιβαλλοντικές επιδράσεις. Δεν είναι κληρονομούμενα νοσήματα με την αυστηρή έννοια, δηλαδή αν ένας γονιός έχει αλλεργίες, θα υπάρχει συγκεκριμένη πιθανότητα να αναπτύξει και το παιδί, αλλά υπάρχει σαφώς κάποιου βαθμού κληρονομική προδιάθεση. Αυτό είναι αποτέλεσμα του ότι στην εκδήλωση των αλλεργιών εμπλέκονται ...
Read More »ΕΡΩΤΗΣΗ: Έχω διαγνωσμένη αλλεργία στις γάτες από παιδί. Από τότε δεν με ενόχλησε ποτέ. Εδώ και 4 μήνες για χάριν των παιδιών μου πήρα μια γάτα στο σπίτι και τα τελευταία βράδια ξυπνάω με σφύριγμα στην αναπνοή και δύσπνοια. Πήγα στον πνευμονολόγο και διέγνωσε άσθμα. Είναι πιθανόν να φταίει η γάτα για τα συμπτώματά μου? Αν ναι πως μπορώ να θεραπευτώ χωρίς να διώξω τη γάτα από το σπίτι?. Είναι πλέον σχεδόν αδύνατον να τη διώξω αφού όλοι τη λατρεύουμε. Ευχαριστώ πολύ
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Τα συμπτώματα που περιγράφετε είναι απόλυτα συμβατά με τη διάγνωση του αλλεργικού άσθματος οφειλόμενου σε ευαισθητοποίηση στη γάτα. Η ορθή αντιμετώπιση περιλαμβάνει: πρώτον, κατά το δυνατόν αποφυγή του αλλεργιογόνου – στην περίπτωσή σας τουλάχιστον προσπαθήστε να μην κοιμάστε μαζί με τη γάτα στους ίδιους χώρους. Δεύτερον, φαρμακευτική αγωγή (κυρίως εισπνεόμενα σκευάσματα) – σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ελέγχει ...
Read More »