Ευχαριστούμε για την επικοινωνία.Με βάση την περιγραφή την οποία κάνετε εικάζω ότι πρόκειται για οξεία κνίδωση με αγγειοοίδημα. H ιβουπροφαίνη ανήκει στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) με αναστολή επί της κυκλοξυγενάσης 1 (COX-1) και αποτελεί ένα από τα συχνότερα φάρμακα της συγκεκριμένης κατηγορίας, τα οποία προκαλούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι και αυτή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδης φάρμακο αλλά με πολύ ...
Read More »Ερωτησεις χρηστων για την Φαρμακευτικη αλλεργια
ΕΡΩΤΗΣΗ: Καλησπέρα σας. Είμαι 36 ετών, HIV+ τουλάχιστον τους τελευταίους 6 μήνες και σε αντιρετροϊκή αγωγή το τελευταίο 2μηνο. Πριν 6 ημέρες παρουσίασα ξαφνικά πυρετό έως 39 με μικρή ενόχληση στο λαιμό (απο παιδί έχω πρόβλημα με τις αμυγδαλες μου). Ο γιατρός που με παρακολουθεί συνέστησε να ξεκινήσω Augmentin 625. Ξεκίνησα κανονικά και πυρετό δεν ανέβασα πάλι. Την τρίτη μέρα όμως με Augmentin, ένιωσα πολύ ερεθισμένο το στόμα μου παντού (ούλα, δοντια, ουρανίσκο) αλλά και τη μύτη μου με έντονο πόνο εσωτερικά στο στόμα και τη μύτη. Ο γιατρός μου είπε ότι παρουσιάσα αλλεργία στην αντιβίωση, συνέστησε να τη σταματήσω και να αρχίσω πλύσεις με Dactarin gel όπως και κάνω. Τρεις ημέρες μετά η στοματική κοιλότητα είναι ίσως καλύτερα (χωρίς να μπορώ να μασήσω βέβαια γιατί πονάω) αλλά η μύτη εσωτερικά πονάει πολύ. Πιστεύετε ότι όντος παρουσίασα αλλεργία στην Augmentin (που έχω πάρει σε ”τόνους” απο παιδί λόγω αμυγδαλών) ή έχει να κάνει με τον HIV και πρέπει να κοιτάξω κάτι άλλο; Περιμένω με αγωνία το μήνυμα σας. Ευχαριστώ θερμά.
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ευχαριστούμε για την επικοινωνία. Οι παρενέργειες στα φάρμακα είναι πολύ κοινές και κατά κανόνα μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες προκύπτουν εν αιθρία, δεν μπορούν δηλαδή να προβλεφθούν. Σε αυτές τις αντιδράσεις ανήκουν και οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αντιδράσεις που οφείλονται σε ενεργοποίηση/υπεραντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αλλεργικές αντιδράσεις ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία. Οι HIV θετικοί ασθενείς είναι ...
Read More »ΕΡΩΤΗΣΗ: Κατ’ αρχήν είμαι αλλεργική στην αδρεναλίνη. Το πρόβλημα μου είναι ότι έχω το ελικοβακτυρίδιο του πυλωρού, και μετά από καθοδήγηση γιατρού για την εκρίζωση πήρα τις εξής αντιβιώσεις σε συνδιασμό: αμοξυκιλλίνη για 7 μέρες και μαζί με αυτό πήρα κλαριθρομυκίνη για 7 μέρες. Δεν πρόλαβα όμως να τα τελειώσω γιατί από την πρώτη μέρα άρχισα να νοιώθω κόπωση, εξάτληση, τάσεις λιποθυμίας, τρέμουλο σε όλο το σώμα μου και το κεφάλι, ταχυπαλμίες, η καρδιά μου σαν να ήθελε να εκραγεί, ζαλάδες, δύσπνοια, πολύ ξηρότητα στόματος και το χειρότερο είχα πικρή γεύση σαν της χολής. Ό,τι έτρωγα είχε γεύση χολής και το στομάχι μου πονούσε περισσότερο από πριν να πάρω τα χάπια. Πριν από την αντιβίωση έπαιρνα παντοπραζόλη. Ο γιατρός μου άλλαξε την κλαριθρομυκίνη με λεβοφλοξασίνη. Εδώ έγινε το χειρότερο μου: τα ίδια συμπτώματα με τα πιο πάνω και επιπρόσθετα σχίστηκε η γλώσσα μου, γέμισα εξανθήματα μέσα στο λάρρυγγα, ουρανίσκο και κάτω από γλώσσα, φουσκώσαν όλα όπως τα χείλια και τα ούλα μου. Πήγα και πάλι στο γιατρό και είπε να τα σταματήσω όλα και σε ένα μήνα να πάω να ξαναδούμε το θέμα. Πριν την αντιβίωση μπορώ να πω ότι ένοιωθα υγιής. Τώρα νοιώθω σαν να διαλύθηκαν όλα μου τα όργανα. Σας παρακαλώ βοηθηστε με! Ευχαριστώ!
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ευχαριστούμε για την επικοινωνία. Όπως μπορείτε να διαβάσετε και εδώ οι φαρμακευτικές αντιδράσεις είναι δύο κατηγοριών: οι άμεσου και οι επιβραδυνόμενου/καθυστερημένου τύπου. Οι πρώτες είναι σχετικά ομοιογενούς κλινικής εικόνας και με τυπική χρονική συσχέτιση με τη λήψη του φαρμάκου. Αυτά τα χαρακτηριστικά τις καθιστούν εύκολα προσπελάσιμες και αντιμετωπίσημες. Από την άλλη, οι επιβραδυνόμενου τύπου αντιδράσεις είναι ετερογενείς, πολυποίκιλες, χωρίς ...
Read More »Είμαι 29 ετών και είμαι αλλεργική στην αμοξυκιλλίνη. Αν φιλήσω ή έρθω σε ερωτική επαφή με τον σύντροφο μου, ενώ παίρνει αντιβίωση, κινδυνεύω να πάθω αλλεργικό σοκ; ευχαριστώ πολύ.
Προφανώς σας απασχολεί η περίπτωση που ο σύντροφος σας λαμβάνει το συγκεκριμένο ή άλλο αντιβιοτικό της ίδια κατηγορίας (ημισυνθετική πενικιλλίνη). Θεωρητικά θα μπορούσατε να εκδηλώσετε κάποια συμπτώματα, ήπιου βαθμού, αν υποθέσουμε πως φιλήσετε τον σύντροφο σας ενώ: α) έχει πάρει πρόσφατα την κάψουλα, β) υποθέσουμε πως μέρος του φαρμάκου έχει διαλυθεί στο στόμα, αφού η κάψουλα δεν έχει στην επιφάνεια ...
Read More »ΕΡΩΤΗΣΗ: Καλησπέρα σας. Είμαι 36 ετών και τα τελευταία 15 χρόνια περίπου εμφανίζονται στο δέρμα μου εξανθήματα όταν χρειαστεί να πάρω κάποιο φάρμακο. Έχει παρουσιαστεί με Panadol extra, Mesulid, αντιβίωση Furolin κ.ά. Είχα απευθυνθεί στο νοσοκομείο του Συγγρού, μου έκαναν ένεση κορτιζόνης και μου έδωσαν θεραπεία με Xozal και αν δεν κάνω λάθος Medrol. Τις περισσότερες φορές που βγάζω το εξάνθημα το αντιμετωπίζω με αντιισταμινικά Clarityne. Μπορείτε σας παρακαλώ να με συμβουλεύσετε με ποιον τρόπο θα εντοπίσω σε ποια ουσία έχω αλλεργία; Σας ευχαριστώ.
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Στην περίπτωση της φαρμακευτικής αλλεργίας, το βασικότερο στοιχείο που οδηγεί στην ορθή διάγνωση είναι το αναλυτικό ιστορικό καθώς μικρές διαφορές στις εκδηλώσεις έχουν τεράστια σημασία. Δε μας αναφέρετε, για παράδειγμα, τη μορφή των εξανθημάτων («φουσκωτές καντήλες» – πομφοί, επίπεδες ερυθρότητες, με πύον ή χωρίς), αν είναι διάχυτα ή εντοπισμένα, αν έχουν φαγούρα ή όχι και άλλα πολύ σημαντικά στοιχεία. ...
Read More »ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας. Θα ήθελα να ρωτήσω εάν έχεις αλλεργία στην επισκληρίδιο ένεση υπάρχει περίπτωση να έχεις και στην ξηλοκαΐνη; Στην τοπική ένεση του οδοντιάτρου;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Κατά την επισκληρίδιο αναισθησία χορηγούνται φάρμακα που ονομάζονται τοπικά αναισθητικά. Η κατηγορία των τοπικών αναισθητικών περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα (μεταξύ των οποίων και η ξηλοκαΐνη) τα οποία μπορεί και να παρουσιάσουν διασταυρούμενη αντιδραστικότητα, δηλαδή αντίδραση και σε άλλο φάρμακο της ίδιας κατηγορίας. Αν και οι περισσότερες αντιδράσεις δεν είναι αλλεργικής φύσης, επί υποψίας πρέπει να γίνει αλλεργιολογικός έλεγχος. Από την ...
Read More »ΕΡΩΤΗΣΗ: Έχω παρουσιάσει αλλεργία σε όλες τις κατηγορίες αντιβιώσεων και ανησυχώ ιδιαίτερα. Τι θα γίνει εάν χρειαστεί να πάρω οπωσδήποτε αντιβίωση;
Απάντηση: Αυτό που περιγράφετε είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η εμφάνιση εξανθήματος ενώ γίνεται αντιβιοτική θεραπεία, δεν είναι απαραίτητα φαρμακευτική αλλεργία. Το να λέτε ότι έχετε παρουσιάσει αλλεργία σε όλες τις κατηγορίες αντιβιοτικών, σημαίνει ότι αυτή είναι διάγνωση που έγινε από αλλεργιολόγο μετά από ενδελεχές ιστορικό και διαγνωστικές δοκιμασίες. Αν αυτό δεν ισχύει, τότε η συμβουλή είναι να απευθυνθείτε σε αλλεργιολόγο για ...
Read More »ΕΡΩΤΗΣΗ: Θα ήθελα να σας πω ότι πριν 1 εβδομάδας ξεκίνησα αντιβίωση για το δόντι (Augmentin) και αφού τελείωσε, την επόμενη μέρα έβγαλα εξανθήματα σε όλο το πρόσωπο εσωτερικά και ελάχιστα σε κάποια σημεία που κάπως ξεχωρίζουν. Υπάρχει περίπτωση να με πείραξε η αντιβίωση; Αν ναι, πόσο θα τα έχω επάνω μου; Να συμπληρώσω το ότι είχα ξαναπάρει Augmentin πριν από χρόνια αλλά τότε όλα ήταν ΟΚ. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Οι αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες: 1. τις άμεσου τύπου αντιδράσεις που εμφανίζονται αμέσως μετά τη λήψη, συνήθως της πρώτης δόσης του φαρμάκου, και οι οποίες είναι δυνητικά επικίνδυνες και, 2. τις καθυστερημένου τύπου αντιδράσεις που συνήθως ακολουθούν τη λήψη της αγωγής κατά πολλές ημέρες (ή και μετά το τέλος της, όπως στην περίπτωσή σας) ...
Read More »Ερώτηση: Είμαι 31 ετών, ξεκίνησα μια θεραπεία αποκατάστασης τεστοστερόνης(testosterone injection)και στην 7 η φορά που έκανα την ενδομυϊκή ένεση μετά από 10 λεπτά περίπου, έπαθα αλλεργικό σοκ(κοκκίνισα έντονα στο πρόσωπο κ λαιμό, έντονη ταχυκαρδία, σφίξιμο στο στήθος κ λαιμό κ αίσθημα ότι θα πεθάνω).Σταμάτησα. Μετά από 4 μήνες ξανά το ίδιο με την πρώτη φορά.(έχω την εντύπωση ότι ήταν και πιο έντονο). 1)έχω αλλεργία στην φαρμακευτική ουσία; στα έκδοχα, στο έλαιο του σκευάσματος; 2)η ποσότητα του αλλεργιογόνου παίζει ρόλο στο πόσο έντονα είναι τα συμπτώματα; 3)έχω κίνδυνο για άλλες αλλεργίες ή μόνο στο συγκεκριμένο;(θέλω να κάνω μια επέμβαση και θα χρειαστεί ολική αναισθησία; έχω κίνδυνο;)
Απάντηση Με βάση την περιγραφή της αντίδρασής σας είναι πιθανό να πρόκειται για αλλεργική αντίδραση. Πρέπει να σας αναφέρω όμως, ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις σε ενέσεις τεστοστερόνης αναφέρονται σπανιότατα και σε συχνότητα < 1%. Φυσικά, θα μπορούσε να ευθύνεται η ορμόνη, τα συντηρητικά ή το έλαιο του φαρμάκου. Όλα αυτά είναι αδύνατο να απαντηθούν σε ένα μήνυμα, επιβάλλεται όμως να ...
Read More »ΕΡΩΤΗΣΗ: Η μητέρα μου χτες το βράδυ έπαθε αλλεργικό σοκ με κίνδυνο να χάσει τη ζωή της, μετά τη λήψη Nelabocin και Biofenac για οξεία φαρυγγίτιδα. Σίγουρα απαγορεύεται μελλοντική χρήση και των δύο. Αυτό που δεν καταλαβαίνω είναι: απαγορεύονται σαν μάρκες ή γενικότερα οποιοδήποτε φάρμακο περιέχει συστατικά της Nelabocin; Υπάρχει εργαστηριακός έλεγχος τύπου RAST που να δείχνουν προδιάθεση αλλεργίας σε κάποιες ουσίες φαρμάκων; Ευχαριστώ πολύ.
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ευχαριστούμε για την επικοινωνία. Η αλλεργική αντίδραση οφείλεται σε ένα από τα δύο φάρμακα που περιγράφετε καθώς είναι εξαιρετικά απίθανο ένας ασθενής να είναι αλλεργικός και στις δύο ομάδες φαρμάκων (αντιβιοτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη) και να κάνει ταυτόχρονα αντίδραση και στα δύο. Ο αλλεργιολογικός έλεγχος με δερματικές δοκιμασίες και, κυρίως, το αλλεργιολογικό ιστορικό θα βοηθήσει στην ανάδειξη του ...
Read More »